職能治療師-陳力磑

根據國民健康局資料顯示，

國內5至6歲兒童蛀牙盛行率高達79.32%，

也就是近8成兒童有蛀牙問題，

造成的直接原因是沒有養成刷牙習慣。

那麼到底要幾歲開始刷牙？

小孩抗拒刷牙怎麼辦？

這篇文章除了告訴爸媽關於刷牙的問題外，

也將說明從小養成刷牙的習慣，

對於將來的學習以及動作發展有什麼幫助？

幾歲開始刷牙？

從0歲就要開始了！

將一杯牛奶放在室溫中，它會發酵、臭酸，

嬰幼兒的口腔也是如此。

此外，從小就替嬰幼兒清潔口腔，

等於是從小就給予孩子口腔感覺刺激，

未來練習刷牙時，將減少他的不適與排斥。

0~6個月

在孩子仍沒有長出牙齒前，

但仍應每天用紗布巾清潔口腔及牙齦。

爸媽可能會問孩子喝奶時間不固定，

到底該在什麼時候替他們清潔口腔呢？

時間上可固定在晚上睡前的那一餐後，

固定時間也能協助孩子形成規律作息。

姿勢上，

可讓孩子舒適地躺在小枕頭或毛巾上，

爸媽左手比個"L"，食指在臉頰，

拇指在唇下，中指放在孩子的下巴，

這手法稱作下頜(顎)控制法，

可以協助控制頭及嘴巴的開闔，

在餵食及減敏感按摩上也會用到。

同時，面對面的方式也能增加孩子跟爸媽

的眼神接觸，促進情感上的交流喔！

6個月～1歲半

除了牙齦清潔外，

當乳牙開始冒出，就可以使用乳牙刷了，

現在還有"指套乳牙刷"，也是不錯的選擇。

此時最容易遇到的問題就是孩子的抗拒，

孩子對這種侵入性的動作原本就會排斥，

有些孩子的口腔感覺也可能比較敏感，

可以透過減敏感按摩，減少對刷牙的排斥。

減敏感按摩：

注意事項：

1.先使用手指按摩，讓孩子習慣按摩。

2.再逐步使用棉花棒、觸覺刷、乳牙刷...等，

   不同刺激物提供各種不同刺激。

3.避免在飯後進行，可在三餐飯前各一次。

4.在愉快的氣氛下進行，並讓孩子知道在做什麼。

5.按摩次數及刺激物要視孩子的狀況調整。

先由臉部開始，步驟如下：

a.用手掌深壓額頭、臉頰、下巴較不敏感處

b.以手指輕拍全臉3~5次(像媽媽拍化妝水)

c.用手指沿著嘴巴外圍緩慢深壓3~5圈

d.從嘴角兩側向外推5~10次

e.從嘴角2次向上推5~10次

口腔按摩，步驟如下：

a.由門牙往臼齒方向，點狀深壓按摩牙齦

b.使用下頜控制法，另一手由內往外按摩臉頰內側

c.點狀深壓舌面，不要太深入造成嘔吐反射

d.輕推舌頭單側約3~5秒數次，舌頭的四面皆要

完整的口腔按摩除了降低對刷牙的排斥外，

對於因觸覺敏感造成的餵食問題都有幫助！

1歲半～2歲半

這個時期的孩子動作發展逐漸成熟，

爸媽可以觀察到孩子很喜歡模仿大人。

因此爸媽能在刷牙前陪著孩子唱刷牙歌，

一邊唱一邊做出動作，孩子會跟著模仿喔！

刷牙時，也能讓孩子自己試著刷，

但爸媽仍要再幫孩子刷一次，確保刷乾淨。

當替0~2歲半的小孩做口腔清潔時，

想必會有很多疑問，而此時重點在於：

爸媽要確保孩子口腔的清潔，

透過減敏感按摩減少對刷牙的排斥，

以及讓孩子模仿大人刷牙的動作，

替將來獨立刷牙做好動作發展上的準備。

另外，雖然小孩也很愛X虎刷牙歌，

我仍然建議，爸媽也要陪著孩子一起練習，

因為X虎再可愛，也都比不上最愛的爸媽喔！

下一篇的重點將是2歲半～6歲的孩子，

在刷牙時所需要的動作技巧和練習，

還有刷牙跟在寫字畫畫及學習有什麼幫助？

甚至和注意力也有些許關聯喔！